Bilinenin aksine epilepsi hastalığı tarihte ilk defa cerrahi yöntemlerle tedavi edilmiştir. Sonrasında antiepileptik ilaçların keşfi ile cerrahi girişim oranları azalmıştır. Ancak hala "dirençli epilepsi" adı verilen özel bir grupta cerrahi girişimlerle epilepsinin tedavisi mümkündür.

 

Dirençli epilepsi: hastalığın türüne uygun iki veya daha fazla antiepileptik ilacı iki yıldan uzun süredir kullanan hastalarda halen devam eden epileptik ataklar varsa "dirençli epilepsi" den bahsedilebilir. Bu yetişkin hastalar için kullanılan bir tanımdır. Çocuklarda bu süre yaşa göre bir yıl ile altı ay arasındadır. Çünkü epilepsinin gelişen bir sinir sistemi üzerine etkileri çok yıkıcıdır. Sürekli epileptik ataklara maruz kalan çocuklar yani dirençli epilepsisi olanlar, ilerde hem öğrenme kapasitelerinde ve hem de fonksiyonlarında kayıplar yaşayacaklardır.

 

Bu nedenle tüm risklerine rağmen kontrol altına alınamayan epileptik hastalarda son çare olarak epilepsi cerrahileri denenmelidir.

 

 

Bu cerrahiler iki ana gruba ayrılır

 

Rezeksiyon cerrahileri

 

Hemisferektomi

Lezyonektomi

Kallozotomi

Temporal lobektomi

Ekstratemporal ve multilobar rezeksiyonlar

Multipl subpial transeksiyon

 

Stimülasyon cerrahileri

 

Vagal sinir stimülasyonu (VNS )

Derin beyin stimulasyonu